CPNIS SUV Application Questionnaire

پرسشنامه استارت آپ

  • :نام متقاضی اصلی همانطور که در پاسپورت نوشته شده است (نام را کامل بنویسید)
  • :تمام نام های دیگر طبق شناسنامه (نام را به طور کامل بنویسید)
  • :نام کامل شما به خط و یا زبان مادری (به عنوان مثال فارسی، عربی، چینی، ژاپنی)
  • .نام های دیگری که از آنها استفاده کرده یا می کنید (از جمله نام در بدو تولد، نام های متاهل قبلی). از نام مستعار استفاده نکنید
  • جنسیت: (لطفا یکی را انتخاب کنید)
  • :تاریخ تولد
  • :محل تولد
  • :کشور تابعیت شما
  • :زبان مادری
  • :کشور فعلی محل اقامت
  • :وضعیت شما در آن کشور
  • از چه تاریخی؟
  • :اعتبار ویزا/مجوز (در صورت وجود)
  • :قد (سانتیمتر)
  • :رنگ چشم
  • :وضعیت تاهل (لطفا فقط یک مورد را انتخاب کنید)
  • :اگر متاهل هستید و یا ازدواج سفید کرده اید، تاریخ ازدواج خود را ارائه دهید
  • آیا قبلا ازدواج کرده اید؟ (در صورت پاسخ مثبت لطفا مشخصات زیر را برای همسر/همسران قبلی بیان کنید.)
  • :نام همسر قبلی
  • :تاریخ تولد همسر قبلی
  • :از تاریخ
  • :تا تاریخ
  • 14) Education تحصیلات

  • چند سال تحصیلات رسمی دارید؟
  • Give the number of years of school you successfully completed for each of the following levels of education.

    .تعداد سالهایی را که با موفقیت برای هر یک از مقاطع تحصیلی زیر گذرانده اید، ارائه دهید

  • دوره ابتدایی
  • دوره راهنمایی/دبیرستان/پیش دانشگاهی
  • دانشگاه/کالج
  • دوره های فنی حرفه ای/کار دانش/سایر مدارک
  • بالاترین سطح تحصیلات شما چیست؟ (لطفا یکی را انتخاب کنید)
  • .جزئیات کامل مربوط به تحصیلات مقطع متوسطه، دانشگاه، کالج و دوره کارآموزی) را بیان کنید. از علائم اختصاری استفاده نکنید
    Type of Certificate or diploma issued عنوان مدرکCity and Country شهر و کشورName of Institution نام موسسهTo تا Yسال Mماه DروزFrom از Yسال Mماه Dروز 
  • 17) Study in Canada تحصیل در کانادا

  • آیا شما یا همسرتان قبلا به مدت حداقل دو سال به صورت تمام وقت در یک موسسه تحصیلات تکمیلی در کانادا تحصیل کرده اید؟
  • (provide evidence) ➔

    .در صورت پاسخ مثبت لطفا توضیحات و مدارک مربوطه را ارائه دهید

  • :شغل فعلی شما (عنوان شغلی)
  • :شغل مورد نظر شما در کانادا
  • آیا حرفه شما در کشورتان تحت نظارت سازمان کنترل کننده (نظام پزشکی، نظام مهندسی و یا غیره) می باشد؟
  • d. When did you become eligible to practice your profession?

    چه زمانی مجاز به شروع فعالیت در حرفه خود شدید؟

  • 19) Personal History اطلاعات شخصی

  • اطلاعات شخصی خود را از 18 سالگی یا در 10 سال گذشته، هر دوره ای که طولانی تر است، ارائه دهید. از جدیدترین اطلاعات شروع کنید. جزئیات مربوط به تحصیلات، دوره های بیکاری، دوره های مرخصی بدون حقوق، زمان سپری شده در خانه به عنوان خانه دار، زمان گذرانده شده در مسافرت، اقامت در بیمارستان، زندان ها یا سایر مکان های حبس و سایر جزئیات را ذکر کنید تا در این مدت هیچ فاصله زمانی وجود نداشته باشد
    Name of company, employer, school, facility, as applicable نام شرکت، کارفرما، مدرسه، تشکیلاتCity or town and country شهر/استان و کشورActivity عنوان فعالیتTo تا Yسال Mماه DروزFrom از Yسال Mماه Dروز 
  • 20) Work in Canada کار در کانادا

  • آیا شما یا همسر همراهتان قبلا به صورت تمام وقت در کانادا کار کرده اید؟
  • (provide evidence) ➔

    .در صورت پاسخ مثبت لطفا توضیحات و مدارک مربوطه را ارائه دهید

  • آیا پیشنهاد کاری یا شغلی در کانادا دارید که مورد تایید توسعه منابع انسانی کانادا باشد؟
  • 21) Background Check Questions سوابق

  • آیا شما، همسرتان و یا هر کدام از اعضای خانوادتان در کانادا بوده اید یا درخواست مجوز از اداره کار/یا ویزای کانادا را داده اید؟
  • (provide evidence) ➔

    .در صورت پاسخ مثبت لطفا توضیحات و مدارک مربوطه را ارائه دهید

  • :تاریخ و مکان آخرین ورود شما یا همسرتان به کانادا
  • 22) You must complete this section (a-m) if you are 18 years of age or older.

    .لطفا این بخش را در صورتی که بالاتر از 18 سال هستید تکمیل نمایید

  • در طول دو سال گذشته تاکنون، آیا شما یا یکی از اعضای خانواده شما سل ریه داشته اید یا از نزدیک با فرد مبتلا به سل در تماس بوده اید؟
  • آیا شما اختلال جسمی یا روانی دارید که به غیر از دارو، در طول اقامت در کانادا به خدمات اجتماعی و/یا بهداشتی نیاز داشته باشد؟
  • .در صورت پاسخ مثبت به هر یک از موارد بالا، لطفا مشخصات و نام عضو خانواده را ارائه دهید
  • آیا تا به حال در کانادا بیشتر از مدت مجاز مانده اید، بدون مجوز به مدرسه رفته اید و یا کار کرده اید؟
  • آیا تا به حال درخواست ویزا و یا مجوز ورود شما به کانادا رد شده است؟ آیا از ورود شما به کانادا جلوگیری شده است؟ و یا دستور خروج شما از خاک کانادا و یا کشور دیگری صادر شده است؟
  • آیا قبلا برای هرگونه ویزای کانادا (اقامت دائم، اقامت موقت) اقدام کرده اید؟
  • .در صورت پاسخ مثبت به هر یک از موارد بالا، لطفا جزئیات را توضیح دهید
  • آیا تا به حال در کشوری مرتکب جرم و محکومیت و یا دستگیر شده اید؟
  • مثبت است، لطفا توضیح دهید h چنانچه پاسخ شما به
  • آیا شما در هر واحد نظامی، شبه نظامی یا دفاع مدنی خدمت می کردید یا در یک سازمان امنیتی یا نیروی پلیس (از جمله واحدهای خدمات ملی غیر ضروری، ذخیره یا داوطلب) خدمت می کردید؟
  • k) If you answered yes, please provide dates of service and countries or territories where you served.

    در صورت پاسخ مثبت، لطفا تاریخ خدمت سربازی و کشورها یا سرزمین هایی را که در آن خدمت کرده اید، ارائه دهید. (مشخصات کارت خدمت سربازی خود را ارائه دهید.)

  • :نام کشور
  • Dates and places of any active combat تاریخ ها و مکان های نبردRank(s) رتبه (ها)Branch of service, unit numbers and names of your commanding officers شعبه خدمات، شماره واحدها و اسامی فرماندهان شماTo تا Yسال Mماه DروزFrom از Yسال Mماه Dروز 
  • آیا تاکنون عضو یا وابسته به حزب سیاسی یا گروه یا سازمانی دیگر بوده اید که به عنوان ابزاری برای دستیابی به یک هدف سیاسی یا مذهبی دست به خشونت زده یا از آن حمایت کرده است یا با فعالیت مجرمانه مرتبط بوده است؟
  • آیا شما تاکنون شاهد بدرفتاری با زندانیان یا غیرنظامیان، غارت یا هتک حرمت مراکز مذهبی بوده اید یا در آنها شرکت کرده اید؟
  • 23) Your work experience سوابق کاری

  • Starting with your current occupation, list your occupations within the 10 years preceding the date of your application. Give the number of years of continuous full-time or equivalent part-time experience and a description of your main duties.

    مشاغل خود را در 10 سال قبل از تاریخ درخواست خود لیست کنید و از شغل فعلی خود شروع کنید. تعداد سال های مربوط به شغل تمام وقت یا معادل آن را به صورت نیمه وقت و شرح وظایف اصلی خود را ذکر کنید. در صورت نیاز به فضای بیشتر از یک برگه اضافه استفاده کنید

  • :عنوان شغل
  • :تا تاریخ
  • :از تاریخ
  • مدت سابقه
  • وظایف اصلی
  • :عنوان شغل
  • :تا تاریخ
  • :از تاریخ
  • مدت سابقه
  • وظایف اصلی
  • :عنوان شغل
  • :تا تاریخ
  • :از تاریخ
  • مدت سابقه
  • وظایف اصلی
  • :عنوان شغل
  • :تا تاریخ
  • :از تاریخ
  • مدت سابقه
  • وظایف اصلی
  • 24) Membership or association with organizations عضویت یا ارتباط با سازمان ها

  • از چه سازمان هایی حمایت کرده اید، عضو آنها بوده اید یا با آنها ارتباط داشته اید؟ هرگونه تشکل سیاسی، اجتماعی، جوانان یا دانشجویی، اتحادیه های کارگری و انجمن های حرفه ای را ذکر کنید. از اختصارات استفاده نکنید. شهر و کشوری را که در آن عضو بوده اید مشخص کنید
    City and country شهر و کشورActivities and/or positions held within organization فعالیت و/یا عنوان شغلی در سازمانType of organization نوع سازمانName of organization نام سازمانTo تا Yسال Mماه DروزFrom از Yسال Mماه Dروز 
  • 25) Government positions مناصب دولتی

  • هر سمت دولتی (مانند کارمند دولت، قاضی، افسر پلیس) را که بر عهده داشته اید ذکر کنید. از اختصارات استفاده نکنید
    Activities and/or positions held فعالیت ها و/یا مناصب اتخاذ شدهDepartment/Branch بخش / شعبهCountry and level of jurisdiction (e.g., national, regional, municipal) کشور و سطح اختیارات (به عنوان مثال ملی، منطقه ای، شهری)To تا Yسال Mماه DروزFrom از Yسال Mماه Dروز